Почему идет кровь из носа у ребенка и взрослого ?

 

Носовые кровотечения являются очень распространенным У-малыша-идет-кровь-из-носа
явлением среди разных возрастных групп населения.

В детском возрасте кровотечение встречается несколько чаще нежели, у взрослого человека. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа и околоносовых пазух.

На сегодняшний день очень важно владеть современными навыками остановки крови из носа, которые помогут не только эффективно остановить кровотечение, но и избавится от нежелательных осложнений в виде тромбоза или даже летального исхода. Именно поэтому важно найти ответ на вопрос, почему идёт кровь из носовой полости?

Кровь из носа у ребёнка

Многие родители обращаются к отоларингологу с жалобами на кровотечение у ребёнка. Это, в свою очередь, весьма часто приводит к необоснованным врачебным манипуляциям. На вопрос «Почему у ребёнка течет кровь из носа?» можно ответить исходя из основ анатомии носовой полости и пазух.

Орган обоняния у ребёнка имеет относительно небольшие размеры. По сравнению со взрослыми, носовые ходы у детей являются более узкими. Слизистая оболочка носовой полости имеет обширное разветвление сосудов, рыхлая, легко поддаётся травмированию.

Кровь из носа у ребёнка

Данная область носа именуется Зоной Киссельбаха

У ребёнка зона Киссельбаха (сосудистое сплетение в переднем отделе носовой перегородки) имеет относительно больший размер по отношению к просвету носового хода, что является предрасполагающим фактором к появлению крови из носа.

Кровь из носа у ребенка причины

Существует ряд причин, которые обуславливают носовое кровотечение. Непосредственно кровь из носа течёт в связи с нарушением структуры сосуда или патологии свёртывающей системы крови.

Почему у ребенка идет кровь из носа?

Различают местные и общие причины кровотечения из носовой полости.

К местным причинам относится

  • Поверхностное расположение сосудов зоны Киссельбаха. Эта анатомическая особенность строения носовой полости является одной с наиболее распространённых причин носового кровотечения. Т.к. зона Киссельбаха располагается у входа в носовую полость, то ребёнок может легко травмировать её самостоятельно даже лёгким движением пальца.

    Почему у ребёнка идёт кровь из носа?

    Распространённая причина кровотечения из носа у детей

  • Действие травматического агента. Лёгкое сжимание носа или небольшой удар во время игры может вызвать кровотечение. Сосуды ребёнка рыхло соединены с окружающими структурами, их стенка более тонкая и проницаемая.
  • Попадание инородного тела в носовую полость. Инородный предмет, попадая в носовую полость, может травмировать сосуды, или вызвать их переживание, что способствует их переполнению с дальнейшим разрывом и развитием достаточно сильного кровотечения у ребёнка.
  • Деформация носовой перегородки. У 80% детей наблюдается искривленная носовая перегородка. Сложно ответить, почему без травмы наблюдается деформированная перегородка, т.к. существует ряд версий (наследственная патология, аномалии внутриутробного развития и т.д).
  • Аномалии строения. Врожденные аномалии разветвления сосудов носовой полости может выступать в качестве провоцирующего фактора крови из носа у ребёнка.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования носовой полости и придаточных пазух носа. Опухолевый рост сопровождается усиленной пролиферацией сосудов с низкой степенью дифференциации, которые имеют склонность к периодичному появлению крови из носа.
  • Специфические гранулёмы носовой полости и пазух. Склерома, туберкулома или сифилома ограничивают просвет носовой полости, что ведёт к нарушению дыхания. Часто ребёнок пытается «достать» с полости носа мешающий ему объект, что сопровождается обильным кровотечением.
  • Местные факторы внешней среды. Повышение температуры внешней среды приводит к расширению просвета сосудов носовой полости и повышению их проницаемости.

К общим причинам кровоточивости относится

  • Заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).
  • Повышенная проницаемость сосудистой стенки. К повышению проницаемости сосудистой стенки приводят воспалительные заболевания, что возникают при кори или гриппе. Сосудистая стенка становится более проницаемой при гиповитаминозе С или генетических патологиях.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия на фоне почечной гиперплазии, физической нагрузки или солнечного удара.
  • Воспалительные заболевания придаточных пазух носа.
  • Заболевания печени. Цирроз и гепатиты печени влияют на реологические свойства крови в детском возрасте.

Не следует беспокоиться из-за периодического появления крови из носа у ребёнка. В большинстве случаев существует множество провоцирующих факторов, которые с возрастом могут сами нивелироваться.

Но если кровотечение появляется у ребёнка с очень большой периодичностью, либо ребёнок жалуется на заглатывание крови, а также при отягощенном наследственном анамнезе, следует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.

Как остановить кровь из носа у ребенка?

Для того чтобы остановить кровь из носа у ребёнка нужно принимать немедленные меры.

  1. В первую очередь следует успокоить ребёнка.
  2. Придать ребёнку вертикальное положение и наклонить голову вперёд.
  3. Закрыть ноздрю ребёнка, путём надавливания большим пальцем на боковую поверхность носа.

Повышенная нервная возбудимость и плач способствуют повышению артериального давления и дальнейшему усилению кровотечения. Чтобы остановить плач ребёнка нужно постараться отвлечь его внимание, попытаться объяснить, что ничего страшного не случилось.Чтобы эффективно остановить кровотечения следует наклонить голову ребёнка над ёмкостью или раковиной, а также обеспечить поток свежего воздуха.

Если ребёнок не позволяет этого сделать, то для того, чтобы остановить кровь можно заложить нос длинным марлевым тампоном и попросить его наклонить голову вперёд.

Если, не получится остановить кровь данным методом на протяжении 10-15 минут, то следует вытащить тампон и вставить новый, параллельно вызвать бригаду скорой помощи или обратится к отоларингологу, т. к. скорей всего возникло кровотечение со средних или задних отделов.

К 21 году не только сформирована носовая полость и 1450082964окружающие её структуры, но и происходит стабилизация гормональных процессов в организме у взрослого человека.

 

Носовые кровотечения у взрослого человека возникают в результате приобретённых изменений в структуре носа и придаточных пазух.

Слизистая оболочка утолщается, кровеносные сосуды плотно соединяются с окружающими их структурами, становятся менее проницаемыми.

Но с возрастом степень влияния токсических веществ на сосудистую стенку резко возрастает. Сосуды становятся более ломкими в результате неблагоприятного воздействия алкоголя, жирных продуктов питания, производственных вредностей и т. д.

Причины носового кровотечения у взрослого принято делить на местные и общие.

  • Травмы органа обоняния и придаточных пазух (переломы).

Травмы носа и придаточных пазух у взрослого человека images (1)чаще ведут к необоротным изменениям анатомической структуры. Переломы костей носа приводят к массивным кровотечениям, а т. к. все окружающие структуры высоко дифференцированные и сообщаются друг с другом, то резко возрастает риск развития осложнений у взрослого человека. Образование рубцовые дефекты, деформация носовой перегородки, сужение просвета общего носового хода приводит к нарушению носового дыхания и  ведёт к развитию хронических носовых кровотечений у взрослого.

  • Микротравматическое поражение слизистой оболочки носа.

Причиной микротравм у взрослого человека является тщательная 51
санация дыхательной зоны (эпиляция и подстригание волос), проведение диагностических манипуляций (обзорная риноскопия), попадание чужеродных предметов.

Микротравмы сопровождаются незначительными кровотечениями, которые несложно остановить при помощи общепринятой методики.

  • Заболевания носа и околоносовых пазух.

Хронический и острый ринит являются очень распространенной rin_3причиной крови из носа у взрослого.

Воспалительный процесс провоцирует развитие гиперемии слизистой оболочки и отёчности, что сопровождается отягощением носового дыхания.

Постоянное использование салфеток приводит к раздражению зоны Киссельбаха и появлению крови из носа у взрослого.

  • Простой атрофический ринит и озена.

Простой атрофический ринит характеризуется атрофией слизистой оболочки и развитием частых носовых кровотечений с поврежденных сосудов у взрослого человека. Почему же для озены характерен неприятный запах с носовой полости? Для озены характерно разрушение не только слизистой, но и костных и хрящевых структур, что, в свою очередь, приводит к возникновению зловонного запаха и сильной крови из носа в любое время суток. Такие изменение более характерны для взрослого.

  • Врожденные и приобретенные изменения.

Приобретённые изменения носа и придаточных пазух возникают в результате перенесенных заболеваний (сифилис, туберкулёз, склерома), травм или оперативных вмешательств в анамнезе у взрослого человека.

Системные причины носового кровотечения

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возрастные заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокадиосклероз, гипертоническая болезнь), а также приобретённые изменения сосудистой стенки (атеросклероз) являются одной из причин носовых кровотечений у взрослого человека.

  • Заболевания крови.

Хронический лимфолейкоз и миелолейкоз, анемия, гемофилия, а также тромбоцитопения и многие другие заболевания крови у взрослого человека приводят к повышенной кровоточивости сосудов и периодически развивающимся носовым кровотечениям.

  • Повышение температуры тела.

Многие задаются вопросом, почему идёт кровь при гипертермии у взрослого человека. При повышении температуры тела происходит расширение сосудов и повышение их проницаемости, что является предпосылкой для развития носового кровотечения. У взрослого носовые кровотечения при гипертензии являются неблагоприятным прогностическим критерием и свидетельствуют о высоком уровне артериального давления.

  • Эндокринные изменения у взрослого человека.

Эндокринные изменения происходят у взрослого во время полового созревания, беременности, климактерического периода и характеризуются изменением гормонального фона у мужчин и женщин. Под воздействие эстрогена и прогестерона у женщин происходит отёк слизистых, таким образом, увеличивается риск их травмирования при проведении санации полости носа.

Кровь у взрослого человека можно остановить по той же методике, что и у детей (см. выше).

В случае локализации кровотечения у взрослого в средних или задних отделах носовой полости – следует прибегать к помощи специалиста – ЛОР-врача, т. к. в таком случае следует сделать тампонаду носовой полости (переднюю, среднюю или заднюю в зависимости от локализации кровотечения), а также назначить общеукрепляющие лекарственные средства.

Обязательно назначают препараты для укрепления сосудистой стенки. Можно остановить кровотечение хирургическим путём, перевязав сосуды либо коагулировав. При массивной кровопотере у взрослого нужно провести заместительную терапию, путём внутривенного вливания кровезаменителей.

 

Комментировать или поделиться опытом