Чем и как лечить вазомоторный ринит при беременности?

 

Вазомоторный ринит при беременности — патологическое функционирование слизистой оболочки полости носа, при котором наблюдаются все признаки насморка, сопровождающегося жидкими прозрачными выделениями. Обычно появляется во втором или третьем триместре, но бывают случаи развития заболевания и на более ранних сроках.

Вазомоторный ринит при беременности

Слева нормальная носовая раковина, справа увеличенная носовая раковина при вазомоторном рините

Вазомоторный ринит обусловлен нарушением сократимости мелких кровеносных сосудов, питающих ткани носа. Подобные изменения у беременных вызваны гормональной перестройкой, она способствует пропотеванию жидкости из тока крови и развитию соответствующей клинической картины.

Причины

Вазомоторный ринит при беременности отличается этиопатогенезом и течением. Он никак первоначально не связан с размножением патогенной микрофлоры, не вызван раздражающим действием аллергенов. Причинный фактор находится внутри женщины, а его до конца изучить еще не удалось.

Как и у каждой болезни, у вазомоторного ринита есть триггеры — факторы, не влияющие на процесс развития, но способствующие формированию патологии. К ним относят:

  • метеозависимость — повышенную чувствительность организма к смене климата и температуры воздуха, к резким перепадам атмосферного давления;
  • индивидуальные анатомические особенности носа — сюда относят изменение формы перегородки, разрастание полипов и другие;
  • плохую экологию — задымленный воздух, большой город с огромным количеством заводов, все это приводит к насморку у беременных;
  • определенные блюда — пища острая, с усилителями вкуса, ароматизаторами достаточно часто провоцируют возникновение вазомоторного ринита, хотя этому пункту женщины меньше всего уделяют внимание.

Этиология вазомоторного ринита у беременных в данном случае достаточно размыта, то есть нельзя сказать, что именно вызвало течение заболевания, по этой причине все лечение устраняет выраженность симптоматики, а не причину.

Симптомы вазомоторного ринита у беременных

Основные симптомы вазомоторного ринита, которые беспокоят женщину:

  • большой объем слизистого секрета, который беспокоит и днем, и ночью;
  • ощущение дискомфорта, а иногда и болевого синдрома в области носовой полости;
  • снижение обоняния за счет отека тканей и снижения чувствительности нервных окончаний;
  • затрудненное дыхание через нос, что вынуждает беременную женщину дышать через ротовую полость.

Последний признак чаще всего приводит к присоединению вторичной инфекции, от чего характер насморка меняется на воспалительный. В таком случае спустя некоторое время у женщины при беременности проявляются признаки интоксикации: головные боли, повышение температуры тела, слабость, а также на боль в горле, усиливающуюся при глотании и разговоре. Появляется кашель без отделения мокроты, чихание.

Без размножения микроорганизмов при отсутствии адекватного лечения клиническая картина дополняется симптомами нарастающей гипоксии, обусловленной нехваткой кислорода для дальнейших процессов метаболизма.

Особенность вазомоторного ринита у беременных также является поочередная заложенность ноздрей носа, особо ощутимая в положении лежа.

Диагностика

Диагностика вазомоторного ринита при беременности

Риноскопия при беременности

Диагностику насморка проводит оториноларинголог. Он выслушивает жалобы беременной пациентки и проводит переднюю риноскопию — осмотр носовой полости с помощью специального зеркала. Таким образом, врач оценивает цвет слизистой оболочки, форму носовых ходов, определяет количество выделяемой слизи, устанавливает анатомические особенности.

Ярким признаком вазомоторного ринита у беременных считается увеличение носовых раковин и прозрачные жидкие выделения.

Для того чтобы установить точный клинический диагноз у женщины доктор должен взять мазок на обнаружение эозинофилов или лейкоцитов, количества каждого типа микроорганизма для исключения воспалительной патологии. В обязательном порядке беременная пациентка должна сдать анализ крови, в котором определяется концентрация лейкоцитов, иммуноглобулинов Е и скорость оседания эритроцитов. При вазомоторном рините при беременности все вышеперечисленные показатели находятся в пределах нормы.

Лечение

Вся терапия при вазомоторном насморке делится на три основных направления: медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, немедикаментозный этап.

Медикаментозное лечение

Трудность медикаментозного лечения ринита при беременности заключается в том, что далеко не каждый препарат можно назначать женщинам из-за отрицательного влияния на формирование плода.

 

Обычно рекомендовано использование подсоленной воды, которую можно купить в виде аэрозоля в аптеке («Аквамарис») или приготовить самостоятельно дома.

Эффект от такого вида лечения заключается в обычном физическом явлении — вся жидкость стремится в среду с более высоким содержанием солей. По этой причине «Аквамарис» или подсоленная вода вытягивают излишки секрета и снимают отек слизистой.

Одним из наиболее эффективных медикаментов, разрешенных беременным женщинам во время вазомоторного ринита, является «Синупрет».

Он состоит исключительно из растительных компонентов:

  • бузины;
  • первоцвета;
  • горечавки;
  • щавеля;
  • вербены.

В комплексе они регулируют отделение слизи из полости носа и возвращают проходимость дыхательных путей.

Использование «Синупрета» должно проходить под контролем лечащего врача. Доказано, что препарат не оказывает негативное влияние на формирование организма ребенка, однако есть небольшая оговорка:  беременная женщина должна принимать лекарство исключительно в таблетированной форме, так как капли и сироп в своем составе содержат этиловый спирт.

Хирургическое вмешательство

Коагуляция носовых раквоин при беременности

Вазотомия при вазомоторном рините беременных

Операция — это крайняя мера лечения вазомоторного ринита у беременных, которая показана в случае искривления носовой перегородки и неэффективности консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство заключается в частичном разрушении нижней части носовой раковины, введении определенных препаратов и удалении сосудов, участвующих в патологическом процессе.

При вазомоторном рините больному показаны следующие виды операций:

  • криодеструкция нижней носовой раковины — использование сверхнизких температур с целью уменьшения разрастаний слизистой оболочки носа;
  • классическая эндоскопическая остеоконхотомия — иссечение нижней части носовых раковин;
  • подслизистая лазерная вазотомия (редукция) — уменьшение разрастаний слизистой оболочки по площади путем воздействия лазера на ткани;
  • радиоволновая вазотомия – радиочастотное разрушение мелких сосудов, приводящих к заболеванию;
  • ультразвуковая вазотомия — коагуляция сосудов путем воздействия звуковых волн.

Единственным минусом подобного направления терапии является образование рубцов. При неправильно проведенной операции грубые наросты соединительной ткани могут также приводить к заложенности носа.

Немедикаментозный этап

Он заключается при применении дыхательной гимнастики и точечного массажа.

Дыхательной гимнастике может научиться каждая беременная женщина с вазомоторным ринитом. Для этого необходимо:

  • сесть на диван, расслабиться;
  • сделать глубокий вдох носом, прижать правое крыло;
  • сделать плавный выдох через левый носовой ход, зажать и ее;
  • вдохнуть, задержать дыхание на 8 секунд, отпустить правое крыло носа, плавно выдохнуть.

Упражнение повторять около десяти двенадцати раз. Длительность гимнастики занимает коло одного месяца.

Массаж при вазомоторном рините во время беременности включает точечное воздействие на такие области, как:

  • центр границы лба, соединенной с волосистой частью головы;
  • внутренний край бровей с левой и правой стороны;
  • центр переносицы;
  • край носовой кости слева и справа;
  • крылья обеих ноздрей;
  • промежуток между носом и верхней губой;

Каждую зону необходимо поочередно аккуратно массировать по часовой стрелке, усиливая давление на точку. Массаж проводить два раза в день в течение месяца.

 

Комментарии

Оптимальным и безопасным вариантом лечения вазомоторного ринита у беременных можно считать солевые растворы. Эти растворы помогают привести слизистую в исходное состояние, то есть избавить от отека. Кроме того, солевые капли увлажняют слизистую, а это позволяет больному свободно дышать.

Women, 09.04.2017, 12:54
Комментировать или поделиться опытом