Как избавиться от медикаментозного ринита?

 

Медикаментозный ринит – это очень актуальная medikamentoznyy-rinitпроблема в отоларингологии. На сегодняшний день симптоматика насморка наблюдается у большого количества людей, т. к. широкого распространения приобрел аллергический ринит.

Многие пациенты предъявляют жалобы на зависимость от назальных капель и их неэффективность.

Это обусловлено отсутствием знаний о том, как правильно назначить лечение и профилактировать медикаментозный ринит.

Что такое медикаментозный (лекарственный) насморк?

Медикаментозный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, развивающееся в результате длительного применения назальных капель или спреев, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Медикаментозный ринит имеет хроническое течение, т. к. развивается на фоне выработанной тахифилаксии к деконгестантам (сосудосуживающим каплям). Тахифилаксей принято называть явление привыкания к частому использованию лекарственных средств.

Ранним симптомом привыкания к назальным каплям является снижение эффективности их использования. Заболевание постепенно приобретает хроническое течение и пациент становится зависимым от применения назального спрея.

Наилучшим средством по борьбе с медикаментозным (лекарственным) ринитом являются капли «Лоромакс»

Далее наблюдается полное отсутствие результата от применения лекарственного препарата. Это связано с тем, что назальный спрей стимулирует постоянное сужение сосудов носовой полости, но т. к. в дальнейшем сосуды становятся резистентными к его воздействию, то развивается их постоянное расширение, которое приводит к круглосуточному выделению жидкого содержимого с полости носа.

По типу экссудации медикаментозный ринит напоминает вазомоторный, т. к. секреция носовых выделений развивается в результате химического влияния медикамента.

к содержанию ↑

Причины медикаментозного ринита

Причины медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит из-за капель

Главной причиной развития медикаментозного ринита является длительный приём назальных капель с сосудосуживающим эффектом или их применение в дозировке, что превышает максимальную суточную дозу для лечения.

Особо важно! 

Медикаментозный ринит развивается после ежедневного пользования назальными каплями более 2 недель для лечения катаральных явлений носа.

  • Уменьшение чувствительности слизистой оболочки носа к норадреналину.

Норадреналин – это гормон мозгового вещества надпочечников, основной функцией которого является регуляция сосудистого тонуса. Длительное применение носовых капель приводит к тому, что рецепторы слизистой оболочки становятся менее чувствительными к его воздействию. Постепенно изменения слизистой оболочки приводят к тому, что рецепторы перестают реагировать на изменение концентрации в крови норадреналина.

  • Образование полипов и корочек в носовой полости.

Постоянный приём сосудосуживающих лекарственных средств, приводит к тому, что развиваются полипозные изменения в носу. Они в некоторой степени заполняют носовой ход, что в свою очередь приводит к отягощению носового дыхания.

Также, в большом количестве образуются корочки в носу. Результатом таких изменений является сужение общего носового хода. Поток воздуха через суженый носовой ход приводит к учащению дыхания и раздражению слизистой оболочки, что и провоцирует выделение слизи с носа. Часто такие изменения требуют оперативного лечения.

  • Атрофические изменения слизистой оболочки носа.

Постоянное введение фармакологического препарата в полость носа провоцирует снижение подвижности мерцательного эпителия. «Парализований» мерцательный эпителий не выполняет свое функциональное предназначение, что приводит к постепенному развитию отмирания слизистой оболочки.

  • Дистония сосудов носа.

Изменение сосудистого тонуса является прямым эффектом от применения деконгестантов. Их введение стимулирует сужение сосудов, которое сменяется необратимой дилятации и развитию насморка у пациента.

  • Длительное употребление таких препаратов, как гипотензивные средства, транквилизаторы, гормоны.

Гипотензивные средства для лечения патологии сердечно-сосудистой системы обладают системным эффектом и приводят расширению сосудов. Расширенные сосуды носовой полости стимулируют обильное выделение жидкости.

Поэтому незначительный насморк характерен для людей страдающих гипертонической болезнью. Приём гормональных препаратов, обладающих вазодилататорными свойствами, приводит к появлению постоянных выделений с носа. Наиболее современные транквилизаторы помимо основных функций влияют на тонус сосудистой стенки, стимулируя снижение её тонуса и повышению экссудации с носа.

  • Работа на вредных предприятиях.

Работа на химических, фармацевтических и токсических производствах часто приводит к постоянному влиянию вредных химикатов различного происхождения на слизистую оболочку и приводит к развитию хронического выделения слизистого содержимого с носовой полости. Такой ринит тяжело поддается лечению.

 

к содержанию ↑

Симптомы медикаментозного ринита

Различают такую симптоматику лекарственного насморка:

  1. Микроскопические симптомы;
  2. Макроскопические симптомы;
  3. Клинические симптомы.

Медикаментозный ринит может довести до смерти?

Данных случаев в медицинской практике установлено не было. Но при медикаментозном рините появляется храп во время сна, который смертельно опасен.

к содержанию ↑

К клиническим симптомам лекарственного насморка относится

  • Ощущение заложенности носа и отягощения
    Симптомы медикаментозного ринита

    Заложенность и головная боль

    носового дыхания.Развитие данных симптомов обусловлено образованием полипов и корочек в полости носа. Также, развивается постоянное ощущение дискомфорта и периодически возникающие носовые кровотечения, в результате травмирования слизистой оболочки носа.

  • Головная боль и периодически возникающие головокружения.
  • Бессонница.
  • Развитие изменений в артериальном давлении.

В начале заболевания назальные спреи обладают вазоконстрикторными свойствами, что приводило к сужению сосудов. В результате, повышается артериальное давления.  В дальнейшем  сосуды становятся резистентными к действию деконгестантов, то у больных медикаментозным ринитом развивается артериальная гипотензия.

  • Тахикардия под воздействием деконгестантов сменяется хронической брадикардией.
  • Развитие вегетососудистой дистонии.

Нарушение тонуса сосудов развивается в результате применения деконгестантов. В таких случаях рекомендовано назначить лечение ринита, что способствует исчезновению симптомов ВСД.

  • Ощущение усиления сердцебиения и сдавленности в области сердца.

Вариабельное колебание показателей артериального давления, а также сосудистого тонуса приводит к развитию таких патологических ощущений, как ощущение повышенного биения сердца и ощущению сдавленности в груди.

к содержанию ↑

К микроскопическим симптомам медикаментозного ринита относятся

  • Атрофия ресничек мерцательного эпителия.
  • Увеличения размера желез и бокаловидных клеток с развитием гиперсекреции.
  • Повышение проницаемости сосудистой стенки.
  • Развитие отека.
  • Трансформация однослойного многорядного мерцательного эпителия в плоский неороговевающий эпителий.

Микроскопические симптомы позволяют подтвердить диагноз медикаментозного насморка, а также провести дифференциальную диагностику с другими формами заболевания.

к содержанию ↑

Макроскопические симптомы

  • Снижение функции обоняния.

Гипосмия является следствием таких местных изменений в полости носа, как атрофия слизистой оболочки, дисфункция мерцательного эпителия, а также образование корочек и полипов.

  • Выделение слизи с носа.
  • Жжение и зуд.

В состав носовых выделений входят соли, которые обладают раздражают рецепторы и вызываю развитие гиперемии в поврежденных участках носовой полости.

Медикаментозный ринит почему невозможно спать? 

Храп при медикаментозном насморке развивается в результате сужения просвета носовых ходов. Поток воздуха становится турбулентным, что также провоцирует развитие храпа. Это провоцирует человека постоянно просыпаться от дефицита кислорода.

к содержанию ↑

Лечение медикаментозного насморка

Различают консервативное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение медикаментозного насморка. В основу лечения медикаментозного ринита положено отказ от применения назальных капель.

Как лечить медикаментозный ринит?

Особо важно!

Отказ от применения сосудосуживающих капель должен быть постепенным. Если резко отказаться от применения капель, то возрастает риск развития симптоматики острого медикаментозного ринита с характерными выделениями и отеком слизистой оболочки носа.

В тяжелых случаях вылечить медикаментозный ринит не всегда возможно избавится от симптомов насморка таким путем. Высокую эффективность в лечении тяжелой степени медикаментозного насморка оказывают такие медикаменты:

  • Кортикостероидные средства (Флутиказол, Авамис).

К оперативному лечению медикаментозного насморка прибегают в случаях:

  • Неэффективности проведенной консервативной терапии.
  • Отсутствие реакции на лечение Авамисом у беременных.
  • Обширных полипах носовой полости.

Хирургическая операция передовое лечение медикаментозного ринита на сегодняшний день,  заключается в проведении:

  • Конхотомии ( частичное или полное удаление слизистой оболочки носа в области нижней или средней носовой раковины).
  • Лазерного прижигания сосудов слизистой оболочки носа.
  • Турбинопластика и септопластика.

После проведения оперативного лечения строго противопоказано применение тех назальных капель, которые спровоцировали развитие насморка.

  1. При легкой степени ринита для лечения достаточно отказаться от применения капель. Таким образом, лечение лекарственного ринита зависит от степени тяжести.
  2. При средней степени тяжести, лечение  лекарственного ринита основывается на дополнительном применении дополнительной медикаментозной терапии.
  3. При тяжелой степени тяжести показано хирургическое лечение лекарственного ринита.

Чтобы избавиться от  медикаментозного ринита рекомендовано назначение таких физиотерапевтических процедур:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Ингаляции лекарственных трав;
  • Электрофорез;
  • УВЧ.

Также, для того чтобы улучшить результаты лечения рекомендуется делать ежедневную влажную уборку, гулять на свежем воздухе и во время лечить и профилактировать респираторные заболевания.

 

Комментарии

После 3 лет борьбы с ринитом при помощи всевозможных капель и спреев решилась на лазерное лечение. Уже 2 год проблем с насморком не возникало.

Ольга, 29.04.2016, 21:09

Ринитом страдал 3 месяца и постоянно использовал капли в нос. После отмены капель и регулярного промывания носа насморк перестал беспокоить.

Михаил, 29.05.2016, 21:09

У меня периодически появлялись симптомы насморка и заложенности на протяжении 6 лет. Со временем стало практически невозможно дышать. После проведения конхотомии все симптомы исчезли.

Инна, 04.06.2016, 21:08
Комментировать или поделиться опытом