Как лечить хронический атрофический ринит?

 

Хронический атрофический ринит — патология слизистой оболочки носовой полости, при котором отмечается нарушение структуры, атрофия и деградация ткани, в связи с чем орган в полной мере не может выполнять собственную функцию. При очень тяжелых стадиях заболевания воспалительный процесс переходит на костную ткань, что приводит к ее частичному или полному разрушению. Возникает и протекает у детей и взрослых без видимых отличий.

Код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра хронический атрофический ринит шифруется под кодом J31.0.

Атрофический сухой ринит

Атрофическим сухим ринитом называется начальная стадия, где поражена передняя часть носа в комплексе с нижними носовыми раковинами.

Причины возникновения

Причины, вызывающие патологический процесс, делятся на несколько групп:

Хронический атрофический ринит

Состояние полости носа при атрофическом рините

  • частые заболевания инфекционной природы на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита, приводящие к деградации слизистой оболочки;
  • хронический насморк;
  • системные заболевания, отражающие на функциональной активности всего организма и верхних дыхательных путей в частности;
  • плохая экология, подразумевающая загрязненность воздуха токсическими выхлопами, высокое содержание пыли, солей тяжелых металлов, радиоактивное облучение.
  • наличие профессиональных вредностей — работа на химическом производстве, в шахтах;
  • болезни, обусловленные выработкой антител, уничтожающих собственные здоровые клетки (аутоиммунные патологии).

Способствовать развитию хронического атрофического ринита могут следующие факторы:

  • наследственная отягощенность;
  • неправильное питание и недостаточное поступление в организм железа, кальциферола (витамина D);
  • сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.

Классификация и симптомы

В клинической практике патологию делят на первичный и вторичный насморк. Первый является самостоятельным заболеванием, второй формируется на фоне длительного воспаления или неправильно проведенной операции.

Также хронический атрофический ринит бывает простым, то есть в воспалении участвует слизистая оболочка и клетки крови, и зловонным (озеной). Здесь преобладают процессы гниения, сопровождающиеся неприятным запахом.

Фотогалерея атрофического ринита

Клиническая картина атрофического ринита включает такие основные признаки, как:

  • сухость в носовой полости, что сопровождается дискомфортом;
  • формирование корок, включающих клетки слизистой;
  • возникновение кровотечений, обусловленных отхождением корок и механическим повреждением тканей;
  • появление неприятного зловонного запаха, который чувствует не только сам больной, но и окружающие;
  • снижение обоняния на фоне атрофии нервных окончаний;
  • деформация носа при вовлечении в патологический процесс хрящевой и костной ткани;
  • выделение гнойной жидкости при присоединении вторичной инфекции.

Хронический атрофический ринит не сопровождается болями, чиханием, кашлем или заложенностью носа, на что необходимо обращать внимание врачу при постановке диагноза.

 

Диагностика

Диагностика атрофического ринита

Риноскопия атрофического ринита

Диагностикой хронического атрофического ринита занимается оториноларинголог, он, базируясь на жалобах больного, выписывает направления на лабораторное и инструментальное исследование, но предварительно проводит риноскопию — общий осмотр слизистой с помощью специального зеркала.

Врач отмечается бледность слизистой оболочки, ее маленькую толщину, наличие корок, эрозий, слизи. При озене замечает гнилостный запах.

Для дифференциальной диагностики атрофического ринита доктор назначает лабораторное исследование крови, рентген носовой полости, берет мазок и сдает ее на риноцитограмму. Для установления атрофии и деградации тканей, оториноларинголог может взять биопсию.

Лечение

Медикаментозное лечение хронического атрофического ринита включает несколько основных пунктов:

  1. Регулярное орошение слизистой и промывание подсоленной водой. Сюда можно отнести такие готовые лекарственные средства, «Аквамарис» или «Аквалор». Они размягчают образовавшиеся корки, очищают слизистые и препятствуют тем самым механическому повреждению тканей;
  2. На начальных стадиях заболевания (во время астрофического сухого ринита) можно просто увлажнять поверхность носовой полости. Для этого врач рекомендует использовать мази, растворы и крема, включающие растительные масла, токоферол, ретинол, прополис, например «Пиносол». Для длительного местного воздействия подойдут турунды, вымоченные в растворе или масле;

    Лечение атрофического ринита

    Натуральный пиносол в лечении Атрофического ринита

  3. Если причиной хронического атрофического ринита является бактериальная микрофлора, нужно использовать местные и системные антибиотики. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов, макролидов;

    Препараты для лечения Атрофического ринита

    Разновидности Цефалоспоринов

  4. При формировании густой вязкой слизи возможно назначение разжижающих препаратов, например, ацетилцистеина;

    Препарат для лечения атрофического ринита

    Препарат Ацетилцистеин

  5. Для удаления гноя требуется регулярное промывание антисептиками. Хороший лечебный эффект дают процедуры с использованием Диоксидина, перманганата калия, растворов содержащих слабую концентрацию йода или бриллиантового зеленого;

    Препарат для лечения атрофического ринита

    Диоксидин в ампулах

  6. Для прекращения деградации слизистой оболочки необходимо назначение биогенных стимуляторов. К этой группе относятся витамины, препараты с экстрактом плаценты, сок алоэ, «Спленин», «Декспантенол»;

    Мазь для лечения атрофического ринита

    Декспантенол витаминная мазь

При тяжелой стадии хронического атрофического насморка необходимо хирургическое вмешательство. Операция направлена на уменьшение носового прохода, смещение боковой стенки носа, имплантация слизистой, пластика носа при поражении хрящей и костей.

Рецепты народной медицины для лечения атрофического ринита в основном направлены на увлажнение слизистой оболочки носовой полости, размягчение образовавшихся корок.

Для этого в качестве средства для промывания носа делается отвар или настой из шиповника, шалфея, ромашки, календулы, крапивы, зверобоя, мяты. В качестве капель можно закапывать облепиховое или оливковое масло.

 

Комментировать или поделиться опытом