Как проводится септопластика при помощи эндоскопа?

 

Эндоскопическая септопластика выполняется путём иссечения из слизистой оболочки носа носовой перегородки. Во время проведения операции не производится разреза кожи на лице, что позволяет избежать видимых следов операции.

Что такое эндоскопическая септопластика?

Ход оперативного вмешательства при эндоскопической dsc_4869-001септопластике проходит внутри носа благодаря эндоскопу. Во время хирургической операции врач следит за происходящим внутри носовых ходов при помощи камеры на инструменте с выведением изображения на экран монитора.

Эндоскопическая септопластика проходит без травмирования кожных покровов и с минимальным размером внутри носа, который в последствии быстро заживает. Наряду с данным видом септопластики, хирурги практикуют лазерную септопластику в лёгких формах деформации, только хрящевого отдела носовой перегородки.

Во время операции, специалист может контролировать все действия, используя специальный монитор, который помогает избежать даже малейшей ошибки. Хирурги используют данный метод, когда у пациента искривление перегородки носа как хрящевого так и костного отдела.

к содержанию ↑

Подготовка к эндоскопической септопластике

За одну неделю до назначенной операции пациент проходит ряд клинических анализов:

  • Общий анализ крови и мочи

    Подготовка к эндоскопической септопластике

    Врач выписывает необходимые анализы

  • Кровь на сахар
  • Женщинам тест на беременность
  • Электрокардиограмма сердца
  • Флюорография
  • Проверка крови на качество свёртываемости
  • Анализы и тесты на вирус иммунодефицита, гепатит и сифилис
  • Подтверждается группа крови и резус фактор
  • Кровь на биохимический анализ
Подготовка к эндоскопической септопластике

Необходимые анализы к сдаче перед эндоскопической септопластикой

Получив результат, пациент отправляется к лечащему врачу для подтверждения даты хирургического вмешательства. Если с анализами всё в порядке, то специалист рассказывает ход предстоящей процедуры и результат от неё. Также обговариваются непредвиденные последствия и методы их решения. Пациент задаёт встречные, интересующие его вопросы.

Во время консультации с врачом, перед эндоскопической септопластикой, обговаривается метод анестезии. Он может быть выбран по желанию пациента, если нет никаких медицинских отводов. Во время консультации с терапевтом, врач измеряет артериальное давление, пульс и температуру тела.

Перед эндоскопической септопластикой в современной поликлинике проводится экспресс тест. Специалист иглой от шприца на коже руки делает небольшую царапину и прикладывает смоченную в анестезии ваточку. Отсутствие аллергической реакции делает подобранную анестезию безопасной для пациента.

к содержанию ↑

Ключевые рекомендации перед эндоскопической септопластикой

  1. За одну неделю до проведения операции пациент должен оградить
    Рекомендации перед эндоскопической септопластикой

    Правила перед эндоскопической септопластикой

    себя от употребления алкогольной продукции, женщины не должны использовать декоративную косметику и посещать косметолога.

  2. Нельзя употреблять продукты питания, разжижающие кровь, такое действие происходит от цитрусовых фруктов, шоколада и других сладостей.
  3. Необходимо на время отказаться от курения, под действием никотина ткани подлежат длительному заживлению.
  4. С вечера перед эндоскопической септопластикой ужин должен быть лёгким. В день операции есть и пить запрещается, она проводится натощак.
  5. Пациент должен себя настраивать на хороший результат и не нервничать. В случае психоэмоционального перенапряжения можно выпить лёгкое седативное средство.
к содержанию ↑

Показания и противопоказания эндоскопической септопластики

Эндоскопическая септопластика проводится по медицинским показаниям пациентам с симптоматическими особенностями:

  • При наличии гребней и шипов в среднем и заднем отделе полости носа с сильной деформацией носовой перегородки
  • Заложенности носа в хронической форме
  • При частых заболеваниях острыми респираторными болезнями и простудами
  • Врождённой или приобретённой в процессе травмы искривлённой перегородки
  • При сильном храпе
  • Хронической сухости слизистой оболочки
  • Частых систематических носовых кровотечениях
  • При возникновении ринита вызванного аллергией
  • При воспалительном процессе пазух в результате гайморита
  • Синуситах и других заболеваниях ЛОР органов

Часто люди используют сосудосуживающие капли для носа подолгу, не подозревая о развитии медикаментозного ринита. Врачи советуют лучше один раз сделать операцию, чем обрести зависимость от капель на всю жизнь.

Противопоказания к эндоскопической септопластике:

  • Беременность на протяжении всех трёх триместров,
  • Период естественного вскармливания грудного ребёнка,
  • Нарушение функциональных особенностей свертывания крови,
  • Сахарный диабет,
  • Заболевания кровеносной системы,
  • Нарушение работы печени и почек,
  • Вирус иммунодефицита человека,
  • Заболевание вирусного или инфекционного характера на момент хирургического вмешательства,
  • Реабилитационный период после перенесённого инсульта или инфаркта миокарда,
  • Злокачественные новообразования,
  • Заболевания сердца, при которых невозможно подать любой вид анестезии перед оперативным вмешательством,
  • Активная фаза туберкулёза,
  • Преклонный возраст.
к содержанию ↑

Ход операции

Медицинский персонал в лечебном учреждении подготавливает необходимый стерильный инструментарий, благодаря которому будет проводиться эндоскопическая септопластика:

 

  1. Торцевой эндориноскоп с толщиной трубки 4 миллиметра
  2. Скальпель серповидный
  3. Распатор – аспиратор – 1
  4. Распатор – аспиратор – 2
  5. Трубка – аспиратор
  6. Назальные щипцы Брюнингса
  7. Назальные щипцы Блэксли
  8. Носовые зеркала Галле и Блексли с удалёнными пружинами
  9. Ножницы глазные и Купера
  10. Пинцеты анатомический и штыкообразный
  11. Иглодержатель
  12. Шовный материал
Подготовка инструмента перед операцией

Хирургический инструмент для проведения эндоскопической септопластики

Непосредственно перед оперативным вмешательством врач делает осмотр носовых ходов при помощи риноэндоскопа. Анестезия подбирается по медицинским показателям для каждого пациента индивидуально. Возможно применение общего наркоза и местного обезболивающего, которым обкалывают слизистую оболочку носа изнутри.

Эндоскопическая септопластика проводится в следующем порядке:

  1. После действия выбранной специалистом анестезии происходит разрез слизистой оболочки носовых ходов скальпелем, после чего проводится отслойка её от хряща и кости

    Ход эндоскопической септопластики

    Разрез и отслоение слизистой носа

  2. За всеми действиями врач следит благодаря встроенной в эндоскоп камере с выведенным изображением на экран монитора2017-01-18_21-09-27
  3. Затем специалист переходит на противоположную сторону и продолжает отслаивать слизистую оболочку носа
  4. Производится рассечение и извлечение деформированной и искривлённой части носовой перегородки

    Ход эндоскопической септопластики

    Деформированный хрящ носовой перегородки

  5. После того как искривлённая часть перегородки носа удалена полностью, специалист проводит контрольный осмотр ходов левой половины и правой половины
  6. Перегородка моделируется, уплощается и вставляется на своё прежнее место

    Ход эндоскопической септопластики

    Коррекция извлечённого хряща

  7. Разрез слизистой оболочки сшивается при помощи стерильного шовного материала,
  8. После проведения хирургической операции пациент проходит реабилитационный период, в котором перегородка приживается и срастается.

При отсутствии осложнений в ходе оперативного вмешательства эндоскопическая септопластика носовой перегородки занимает по времени 30-60 минут с введением анестезии.

к содержанию ↑

Послеоперационный период

Завершающий этап эндоскопической септопластики

Вставка тампонов в нос после эндоскопической септопластики

После оперативного вмешательства специалист проводивший процедуру вставляет в носовые ходы два плотных тампона сроком до семидесяти двух часов в зависимости от степени кровотечения. Они впитывают остатки выделяемой крови из разрезов и не дают перегородке сдвинуться с отведённого ей места. Пациент производит дыхание через рот.

После проведённой операции пациентам вводят ежедневно обезболивающие средства, для облегчения состояния в послеоперационном периоде. Если этого не делают, а вы испытываете мучительную боль, обозначьте проблему лечащему врачу.

Чтобы восстановительный период прошёл быстрее, необходимо выполнять все рекомендации лечащего специалиста:

  1. Первые двое суток после эндоскопической септопластики у пациента постельный режим с периодическим прикладыванием холода в область перегородки носа
  2. В положении на ногах на нагибатькорпус вперёд и не поворачивать резкими движениями голову по сторонам,
  3. Для быстрого схождения отёка спать лучше в положении Фаулера с приподнятой головой на высокой подушке или специализированной кровати,
  4. Приём пищи осуществляется в жидком виде, комнатной температуры, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение,
  5. При чувстве повышения температуры тела незамедлительно сообщить медицинским работникам. Если в носовых ходах образуется гной, то врач назначит лечение с использованием антибактериальной терапии,
  6. Физический нагрузки отменяются сроком на четырнадцать суток. Время может быть увеличено или уменьшено по медицинским показателям,
  7. Чтобы избежать травмы носа, не рекомендуется носить очки в течение месяца,
  8. Недопустимо спать, уткнувшись головой в подушку,
  9. В течение первого месяца реабилитационного периода необходимо орошать слизистую оболочку носу при помощи спреев с содержанием морской воды,
  10. Воздух в помещении должен быть влажным.

Исходя из отзывов многочисленных9303-trubochki-kokteylnye-milk-dzhambo-cvetnye-s-gofroy-0-8-24sm пациентов, которые использовали эндоскопическую септопластику для изменения носовой перегородки в стационар можно взять с собой трубочку. Из – за тугой тампонады практически невозможно открыть рот, и принимать пищу и воду получится только через соломинку.

к содержанию ↑

Последствия эндоскопической септопластики

При несоблюдении рекомендаций у пациента после эндоскопической септопластики могут возникнуть осложнения:

  1. В последствии разрыва крупного сосуда может возникнуть гематома
  2. Обильные кровотечения, которые сложно остановить
  3. Абсцесс носовой перегородки носа является одним и самых тяжёлых осложнений, он происходит в результате попадания инфекции в рану
  4. Повторная операция требуется при деформировании носа. Когда после операции меняется внешний вид лица
  5. Перфорация перегородки лечится повторной операцией
  6. В после реабилитационном периоде внутри носовых ходов образуются корочки, которые можно устранить при помощи орошения слизистой
  7. Отёк возникает в ста процентах случаев, это нормальное явление. Он проходит при соблюдении всех правил в течение семи суток после проведения эндоскопической септопластики
к содержанию ↑

Цены

Ценовая политика эндоскопической септопластики носа зависит от сложности операции и выбора анестезии.

В таблице представлены крупные города, в клиниках которых можно произвести эндоскопическую септопластику носовой перегородки.

ГородСредняя цена эндоскопической септопластики
МоскваОт 50 тысяч рублей
КраснодарОт 25 тысяч рублей
Санкт - ПетербургОт 40 тысяч рублей
ЕкатеринбургОт 22 тысяч рублей
Ростов – на ДонуОт 27 тысяч рублей
ХабаровскОт 58 тысяч рублей

 

Комментарии

Из – за перенесённой травмы в детстве воздух через правую ноздрю проходил нормально, а через левую с затруднением. Операцию мне не могли провести раньше, ссылаясь на мой ранний возраст. За помощью к врачу я обратилась в 30 лет, имея уже свою семью, мужа и ребёнка. Перед запланированным днём в поликлинике сдала массу анализов, и врач уточнил время операции. В назначенный день, через один час после того как я зашла в кабинет я очнулась лёжа в палате. Боль почувствовала через три часа, но медицинская сестра сделала мне укол и она снова исчезла. Изначально, состояние было подавленным из – за внешнего вида, но с каждым днём становилось всё лучше и лучше. Сейчас прошло три месяца после проведения эндоскопической септоплатики и я чувствую себя бодро и наконец – то вдыхаю воздух, как говориться полной грудью.

Анжела, 18.10.2016, 10:36

Перед тем как пойти к врачу прочитала множество отзывов в интернете. Нет ничего страшного в этой операции. Эндоскопическая септопластика проходит быстро и абсолютно безболезненно под общим наркозом. Во время восстановления у меня тоже не было никаких проблем. Всем, у кого есть проблема с перегородкой носа, рекомендую именно этот метод.

Роза, 10.01.2017, 22:36
Комментировать или поделиться опытом