Как делают открытую и закрытую ринопластику носа?

 

Современная медицина предлагает пациентам с горбинкой носа, длинным кончиком и затруднённым дыханием исправить дефект при помощи ринопластики. Это метод оперативного вмешательства имеет несколько видов. Рассмотрим открытую ринопластику и закрытую ринопластику.

Чем отличается закрытая ринопластика от открытой?

Различие между эндоназальной (закрытой) ринопластикой и открытойОткрытая и закрытая ринопластика носа
заключается в месте разреза при проведении оперативного вмешательства.

  • При проведении ринопластики закрытым способом доступ к костям и хрящам осуществляется через слизистую оболочку носовых ходов. После проведения закрытой хирургической операции и преодоления всего реабилитационного периода не остаётся шрамов и следов.
  • Открытая ринопластика проводится с разрезом не только слизистой оболочки, но и кожи — колумеле, обрамляющей носовую перегородку и разделяющей нос на две равные половины. Таким образом, после полного заживания в этом месте может остаться небольшой шрам.

Зачастую прекрасная половина человечества надумывает себе комплексы, что их нос некрасив. Как раз в этом случае врач посоветует вам безоперационную ринопластику, которая проводится при лёгких косметических дефектах.

В практике часто случается, что для устранения дефекта потребуется и септопластика перегородки носа.

Рассмотрим основные преимущества и недостатки эндоназальной и открытой ринопластики:

Вид ринопластикиПоложительные критерииОтрицательные критерии
Открытая
открытая
При проведении хирургического вмешательства врач может видеть все дефекты носа и исправить их в полном доступе. Специалисту доступна коагуляция сосудов, что может предотвратить множество осложнений и обильное кровотечение.На месте травмирования скальпелем колумеллы может остаться шрам, также разрез может зудеть, быть гиперемированным долгое время и сформироваться к концу реабилитационного периода в виде келоидного рубца, что испортит эстетический внешний вид лица пациента. Мягкие ткани в процессе операции могут быть сильно подвинуты и повреждены. Ход хирургической операции может длиться до четырёх часов.
Закрытая (эндоназальная)
закрытая 1
После окончания реабилитационного периода от операции не остаётся ни следа. Ход хирургического вмешательства длится не более двух часов.Хрящи в носовых ходах подвластны травмированию, растяжению и деформации в процессе оперативного вмешательства. Ход операции более сложный, специалист работает вслепую и должен иметь большой опыт и высокую квалификацию, чтобы проводить такую операцию.
к содержанию ↑

Какой вид ринопластики лучше?

Выбор вида оперативного вмешательства всегда остаётся за специалистом. Он составляет план – задачу, которую должен выполнить и объясняет пациенту ход предстоящей операции и гарантированные результаты после неё.

Специалист будет опираться на:

  1. Анатомическое строение носа.
  2. Вид дефекта костей носа.
  3. В ходе операции будет ли целесообразно спиливание костей или установка имплантов.
  4. Уровень квалификации специалиста. Закрытую ринопластику проводят врачи с большим опытом работы в данной сфере.
  5. Сложность оперативного вмешательства.
  6. Учитываются предыдущие операции, если они имелись и их результативность.
к содержанию ↑

Подготовка к закрытой и открытой ринопластике

Перед проведением открытой или закрытой ринопластики пациент обращается по записи к врачу, который проводит осмотр, собирает устный анамнез и назначает пройти ряд клинических анализов и обследований, которые включают в себя:

  1. Флюорографию, если она была пройдена в предыдущем году.Подготовка к закрытой и открытой ринопластике
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Биохимический анализ крови и анализ на свёртываемость.
  5. Тест на вирус иммунодефицита, СПИД и гепатит.
  6. Электрокардиограмму сердца.
  7. Рентгенографию.
  8. Компьютерную томографию или магнитно – резонансную томографию (по показаниям).
  9. Консультация врача терапевта и анестезиолога для обсуждения и предотвращения возможной реакции на анестезию.

С результатами от всех вышеперечисленных исследований пациент должен прийти в указанный врачом день и назначить день предстоящей операции. Специалист даёт инструкцию об ограничении курения.

Также не рекомендовано за три дня до хирургического вмешательства употреблять алкогольную продукцию, и медикаментозные средства, способствующие разжижению крови.

к содержанию ↑

Ринопластика открытым способом

Открытая ринопластика также как и закрытая проводится только под общим наркозом. Во время проведения оперативного вмешательства врач видит ход процедуры и может контролировать многие моменты её выполнения.

Ход хирургического вмешательства:

  1. Открытая ринопластика проводится под общим наркозом.
  2. После его действия специалист приступает к разрезу кожи – колумелле, которая разделяет ноздри.
  3. По необходимости врач может сделать ещё несколько отверстий в слизистой оболочке при помощи скальпеля.
  4. При помощи хирургического инструментария кожные покровы приподнимаются вверх.
  5. Ножницами Купера хрящи отделяются от мягких тканей.
  6. Хрящи исправляются при воздействии на них скальпелем.
  7. Кости отсекаются остеотомом.
  8. После проделанной манипуляции происходит латеральная остеотомия, во время которой происходит смещение костной ткани и закрывается открытая крышка носа.
  9. По необходимости формируется кончик носа.
  10. Хрящи сшиваются для полной симметрии.
  11. Кожные покровы накладываются на мягкие ткани.
  12. Делаются косметические швы.
  13. Поверх носа накладывается иммобилизационная шина Денвера – гипса.
  14. Время операции рассчитывается в зависимости от сложности анатомического строения. Она протекает не более четырёх часов при не возникновении осложнений.

Фотогалерея хода открытой ринопластики:

Видео проведения ринопластики открытым способом

 

к содержанию ↑

Ринопластика закрытым способом

Закрытая ринопластика проводится без отсоединения кожных покровов от мягких тканей носа. Во время выполнения хирургического вмешательства врач действует вслепую, исправляя патологию своими руками и при помощи хирургического инструментария.

Ход хирургического вмешательства:

  1. Закрытая ринопластика проводится под общим наркозом.
  2. Врач делает надрезу на слизистой оболочке носа.
  3. Чтобы исправить проблемы хрящевой ткани, выполняются межхрящевые и подхрящевые надрезы.
  4. Из – за недостаточного обзора операция не дают стопроцентных результатов в полной симметрии кончика носа.
  5. После проведения закрытой ринопластики на разрезы накладываются швы.
  6. По времени хирургическое вмешательство не превышает двух часов, если во время процедуры не возникают осложнения.

Фотогалерея хода закрытой ринопластики:

Видео проведения закрытой ринопластики:

к содержанию ↑

Реабилитация

После проведения операции врач вставляет в носовые ходы тугие тампоны, которые вынимаются через несколько дней при отсутствии носового кровотечения. Также поверх носа накладывается марлевая повязка, для предотвращения попадания пыли и микробов в открытые раны и швы. На протяжении нескольких дней в носовых ходах присутствует отёчность и возможны появления гематом. Эти последствия проходят самостоятельно, при их наличии дыхание осуществляется через рот.

Послеоперационный период ринопластики

Пациентка после ринопластики делала отчёт своего состояния

В течение месяца необходимо воздержаться от:

  • Физических нагрузок
  • Занятий спортом
  • Плавательных процедур

Необходимо принимать медикаменты, назначенные врачом.

Послеоперационные швы снимаются на консультации специалиста через десять дней после проведения ринопластики.

к содержанию ↑

Возможные осложнения после операции

При несоблюдении рекомендаций оперируемого специалиста могут возникнуть осложнения:

  1. Продолжительная заложенность носа.
  2. Наличие сильных гематом.
  3. Большой рубец при открытой ринопластике.
  4. Обильные носовые кровотечения.
  5. Некроз тканей.
  6. Инфицирование раны в процессе операции.
  7. Асимметрия носовых ходов.
  8. Смещение хряща носовой перегородки.
  9. Наличие сосудистой сетки.
к содержанию ↑

Цены на открытую и закрытую ринопластику

Цена закрытой и открытой ринопластикиkalkulyator-martingejla-dlya-binarnyx-opcionov зависит от места проведения оперативного вмешательства, сложности случая и квалификации оперирующего специалиста.

 

Средняя цена в крупных городах миллионниках открытого вида от 40 до 180 тысяч рублей, эндоназального от 45 до 220 тысяч рублей.

к содержанию ↑

Фото До и После закрытой и открытой ринопластики

 

 

 

Комментарии

Я всю свою жизнь ходила с горбинкой носа и очень этого стеснялась. Фотографировалась только лицом вперёд, чтобы ни в коем случае не запечатлеть своё уродство. Я на самом деле так считала. Комплексовала, не хотела знакомиться с парнями. Устроилась на работу, взяла в кредит небольшую сумму, с остальными деньгами мне помогли родители, и сделала закрытую ринопластику носа. Врач предлагал сделать открытую, но я боялась что останется сильно большой шрам и настояла на эндоназальном виде. Перерыла много сайтов в интернете, просмотрела видео и пошла на операцию подкованная, и подготовленная. Ход процедуры длился полтора часа, мама ждала меня в палате, где я отходила от наркоза ещё два часа. Реабилитация прошла хорошо, уложилась в отпуск и вышла на работу абсолютно новым человеком. Довольна безумно. Закрытая ринопластика изменила мою жизнь раз и навсегда.

Карина, 12.12.2016, 12:47

Я такая трусиха, боюсь даже зуб лечить, а тут муж уговорил на операцию. Закрытая ринопластика – это находка в хирургии. Она так меняет внешность людей и так легко проводится. Восстановительный период очень быстрый, результат колоссальный. Советую всем, кто имеет проблемы с носом. Мне 34 года и я никогда в своей жизни не выглядела так красиво и не была так счастлива.

Лариса, 05.01.2017, 05:48

Я давно хотела изменить форму носа, облегчить моё дыхание. На пластическую хирургию нет средств, решилась сделать открытую ринопластику носа. Мне попался замечательный врач Карен Георгиевич, который быстро подготовил меня к операции и провёл её без пререканий от меня. Я быстро влилась в ритм после ринопластики и чувствовала себя очень хорошо. Открытая ринопластика – это что – то нереальное! Спасибо всем медицинским работникам за возможность хорошо дышать и менять свою внешность в лучшую сторону. Рубец видно, только если очень хорошо приглядеться.

Ксения, 11.02.2017, 13:48

У меня был некрасивый нос. Да, теперь уже был! И Слава Богу. Я сделал ринопластику у Нестеренко Максима Леонидовича. Долго искала подходящую клинику и хирурга. И когда моя проблема уже решена, я по-настоящему счастлива! И не могу нарадоваться своему миленькому аккуратненькому носику. Какая это радость, видеть себя в зеркале и чувствовать удовлетворение от отражения))) Те, у кого были какие-то физические недостатки, меня поймут.

Нина, 17.03.2017, 15:56
Комментировать или поделиться опытом